肝微粒体酶（肝微粒体酶的分布）

肝微粒体酶

无论是健康体检，肝微粒体酶，还是肝脏疾病，均需定期检测ALT与AST，这两项指标几乎已成为肝功能检查的代表项目。但病因不同、病情的严重程度不同，ALT与AST升高的种类与幅度也不同。那么，ALT与AST哪项指标升高，预示着肝脏损害更严重呢？接下来，医学莘将为您解析。

肝微粒体酶（肝微粒体酶的分布）

ALT与AST的主要作用是催化相关物质的氨基转移反应。ALT中文全称丙氨酸氨基转移酶，旧称谷丙转氨酶，其正常范围为5-40U/L，可分布与人体多种器官组织，但以肝脏含量居多，是检测肝脏损害的常用、敏感指标；AST中文全称天门冬氨酸氨基转移酶，旧称谷草转氨酶，其正常范围为8-40U/L，虽然含AST最多的器官是心肌，但在肝脏中也有一定量分布，也是肝脏损害的重要且敏感的指标。

肝微粒体酶的分布

摘要：肝功能当中反应胆汁淤积的指标有谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶，肝细胞变性坏死或者肝内胆汁淤积时，可以出现这两项指标的升高。

谷氨酰转肽酶在体内分别很广，肝微粒体酶，肾、肝、胰等脏器内均含有这种酶，但是血清中的转肽酶主要来自肝脏，因此对肝病诊断具有较强的特异性。

肝脏当中的谷氨酰转肽酶主要存在于肝细胞胆管侧的细胞膜上和肝细胞滑面内质网微粒体中，因此肝胆管损害、胆汁淤积和肝细胞微粒体损害的时候，血清谷氨酰转肽酶会明显的升高。

血清碱性磷酸酶主要来自肝脏、骨骼和肠道，妊娠期胎盘也可以分泌碱性磷酸酶。在肝脏当中，碱性磷酸酶经过肝胆系统排泄，肝胆系统阻塞或胆汁淤积性肝病时，ALP和GGT常常同时升高，有助于鉴别肝细胞性黄疸及梗阻性黄疸或者是肝内胆汁淤积。

肝微粒体酶是肝药酶吗

年龄增长之后，肝微粒体酶的活性也会随之下降，这样会影响药物在体内的裂解，同样是一种药物，年轻时候感觉很有效的，是衰老之后药物分解变慢了，起效时间也变慢了。

而且在血液中的药物浓度可能会因为裂解变慢而相对增多，比如普萘洛尔等药物，在血液中的浓度就会稍高一些。

药物可不能一直在体内保存着，需要排泄出去，否则药物浓度会越来越高，而排泄的主力军其实就是肾脏。

很多药物都会经过肾脏排泄，比如地高辛，吲哚洛尔，以及很多抗生素，但是和年轻人相比，肝微粒体酶，老年人肾脏的排泄能力就会有所减退，甚至有研究显示这种减退可以达到46%。

无论是肾脏的肾小球滤过率，还是肾小管的分泌和充气数，这些功能的减退都会使药物的排泄受阻，药物半衰期逐渐延长，肝微粒体酶，所以在血液中的药物浓度会居高不下。